作者:編輯部
前言 /Foreword/
公開數(shù)據(jù)顯示,全國新型冠狀病毒感染的肺炎患者死亡病例中80%以上是60歲以上的老年人,無論對新冠病毒的防護(hù)還是感染者的治療,老年群體都是最受關(guān)注的群體。
疫情封控期間,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多處于“封閉狀態(tài)”,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防疫物資(如生活、醫(yī)療、藥品等)缺乏備受困擾。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人有些患有慢性病或突發(fā)性疾病,需要及時救治。但在疫情下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實行封閉管理,使得老年人出現(xiàn)其他病癥時,不能得到及時醫(yī)治。封閉管理、暫停親人探訪、暫停部分集體活動等,也給老人帶來嚴(yán)重焦慮情緒。
各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在過去數(shù)年的有序發(fā)展后,在疫情面前,仍然暴露出很多問題。
“疫中探市”系列之五“養(yǎng)老篇”,我們希望探討在疫情常態(tài)化的考驗下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何更好地為長者服務(wù)。
老年群體隨著年齡增長免疫功能減弱,同時患有多種基礎(chǔ)性疾病,老年人成為了新型冠狀病毒易感人群和高危易發(fā)病人群。
中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示,60歲以上人群患病死亡風(fēng)險是30歲以下人群死亡風(fēng)險的252倍
截至2020年2月11日中國疾控中心發(fā)布專項疫情流行病特征分析報告顯示,老年人屬于死亡病例的重點群體,隨著年齡提高,病死率逐漸攀升,60-69歲病死率為3.6%,70-79歲8.0%,80歲及以上為14.8%。
疫情下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到了多方面的挑戰(zhàn)。
第一,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民生、醫(yī)藥等物資嚴(yán)重匱乏,物資斷供頻頻出現(xiàn)。
疫情期間,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防疫物資(如生活、醫(yī)療、藥品等)缺乏,備受困擾。如上海中心區(qū)的一家養(yǎng)老院因氧氣斷供,有多名老人不幸去世。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活物資儲備不足,老年人面臨沒飯吃窘境等等,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完全靠自身能力很難保證防疫物資的需求。
防疫物資的不足,將直接影響防疫的效果,并使老人存在交叉感染的風(fēng)險。
第二,老年人突發(fā)疾病的救治問題一定程度上存在隱患。有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,定期派醫(yī)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老人提供健康體檢,以此及時發(fā)現(xiàn)老年人的身體問題,以便于及時醫(yī)治,這一點在疫情下難以實現(xiàn),加大了老年人危急救治的風(fēng)險。
第三,由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員勞動強(qiáng)度較高,工作時間較長,薪酬待遇水平較低,職業(yè)聲望和社會地位不高等原因,招工困難、流失率高一直是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的一大難題。
疫情嚴(yán)重時期,由于工作壓力過大問題部分護(hù)理員開始出現(xiàn)離職情況,實施封閉式管理之后,為了減少人員流動,很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員日夜堅守,24小時住在機(jī)構(gòu)內(nèi),高負(fù)荷狀態(tài)下連續(xù)工作多日,致使工作人員身心疲憊、壓力倍增。
第四,疫情下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)封閉式管理嚴(yán)格限制人員出入,不僅暫停了老人親屬的來訪探視、家屬送餐,也暫停了老人的外出以及機(jī)構(gòu)內(nèi)的部分集體文娛活動。
這些防控手段有效降低了感染風(fēng)險,也導(dǎo)致老人較普遍出現(xiàn)焦慮不安情緒,如焦慮、抑郁、孤獨、憤怒、多疑等。
盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排老人親屬通過電話、視頻等方式來與老人溝通,但是一些老人因聽力和視力不好,電話和視頻溝通的效果不佳,造成老人們情緒低落、心理焦慮、過度恐慌甚至焦躁易怒。
疫情常態(tài)化下,各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)封控管理的問題頻發(fā)。
在疫情常態(tài)化背景下,克而瑞漾美對不同城市養(yǎng)老項目入住率情況進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),疫情下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率普遍較低。
各地方政府新聞辦公室陸續(xù)公布城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住情況,經(jīng)CRIC康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計分析可以看出,北京、上海、廣州、南京等12個典型城市入住率平均為39.11%,超過50%的僅有2個城市,分別為上海54.14%和長春50.66%。
其中,入住率40%-50%之間的有5個城市,分別為北京、南京、天津、武漢和濟(jì)南;入住率為30%-40%的有3個城市,分別為廣州、重慶和廊坊;低于30%的城市有成都25.89%和青島26.33%。
疫情下,多數(shù)核心城市入住率遠(yuǎn)低于50%,青島和成都等潛力發(fā)展城市,入住率跌至25%左右。
通過對不同城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營調(diào)查顯示,受疫情影響,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)運(yùn)營受到前所未有的困境,開始出現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相繼關(guān)停的現(xiàn)象,如廣州、西安、武漢等城市。
同時,部分城市的部分項目呈現(xiàn)“抗周期”特征,入住率維持平穩(wěn)運(yùn)行,甚至出現(xiàn)床位供應(yīng)緊張的情況。
主要有三個原因:
一是在疫情不斷反復(fù)狀態(tài)下,老年人開始向品牌力較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移,以保障獲得更好的養(yǎng)老服務(wù),部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)入住率明顯上升情況;
二是養(yǎng)老企業(yè)的品牌實力足夠強(qiáng),其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量較好,物資充足;
三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有較強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)優(yōu)勢,醫(yī)療資源有保障,可以持續(xù)供應(yīng)老年人需要的藥品或滿足老年人醫(yī)療看病需求等。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),武漢2020年疫情嚴(yán)重的情況下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體入住率為38.53%,到2021年8月,養(yǎng)老整體入住率升至45.04%,增長趨勢明顯。長春同樣存在類似趨勢,由2021年的入住率27.17%升至2022年的50.66%。
說明老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可開始明顯提升,在疫情常態(tài)化背景下,未來實力較強(qiáng)的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將率先領(lǐng)跑市場。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)長者的特殊性,長者體弱、多種基礎(chǔ)病以及敏感的特點,三年的疫情,尤其是今年奧密克戎的大面積傳播開始,在更為嚴(yán)格和緊張的管控之下,不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過積極應(yīng)對、艱苦堅守,也總結(jié)出不少經(jīng)驗。
首先是制定常態(tài)防控措施,高度重視、制定預(yù)案、勤于演練,并進(jìn)行常態(tài)化的物資儲備,防患于未然。
如泰康之家,在經(jīng)歷了2020年的新冠肺炎疫情之后,在疫情防控經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,摸索出了一套較為成熟的應(yīng)對預(yù)案。
疫情期間,泰康之家采購部針對保質(zhì)期較長的凍品,從日常保證兩周的供應(yīng)量在疫情初期改為一月的庫存供給保障。針對保質(zhì)期相對較短的新鮮食材,通過和一些抗風(fēng)險能力比較強(qiáng)的大型品牌供應(yīng)商密切合作,多渠道保證新鮮食材,尤其是瓜果蔬菜的供應(yīng)。
其次是封控下的疫情防控措施,不僅要實施嚴(yán)格封閉管理,搭建六道健康安全門,還要積極組織協(xié)調(diào)長者疫苗接種。同時保障醫(yī)療物資供應(yīng)保障“救命藥”不斷,開通在線問診通道。
不僅如此,還需安排專職心理醫(yī)師疏導(dǎo)長者的情緒,組織豐富多彩的活動,包括線上家屬見面提供親情安撫,緩解長者的焦慮,
如上海申養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),充分依托體系內(nèi)的岳養(yǎng)中醫(yī)門診部及時為長者解決藥品保障問題。門診部定期為遍布全市的申養(yǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在住長者提供藥品保障,并實現(xiàn)送藥上門。
3月至今,門診部共為申養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)的長者配藥800余人次,在全城封控的情況下,緊急協(xié)調(diào)資源,在36小時內(nèi)完成了N95口罩、醫(yī)用防護(hù)服、面屏、醫(yī)用手套、隔離衣等防護(hù)用品的采購工作,協(xié)調(diào)供應(yīng)商第一時間送貨,并由平臺分送至各機(jī)構(gòu)。
可以預(yù)見,后疫情時代下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將迎來新一輪變革:醫(yī)養(yǎng)融合將成為標(biāo)配,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營將更加規(guī)范,機(jī)構(gòu)設(shè)計將融入流行病思考,各種專業(yè)資源將介入養(yǎng)老服務(wù)全過程,同時養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與管理將更加標(biāo)準(zhǔn)化與精細(xì)化。
同時,后疫情時代,居家社區(qū)養(yǎng)老也將迎來系統(tǒng)性解決方案,15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈+老年友好型社區(qū)建設(shè),將徹底激活居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);健康理念融入住宅成為行業(yè)共識,健康住宅將會加速發(fā)展。
春天,疫情反復(fù),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到了巨大的沖擊,面臨生活物資、醫(yī)療藥品匱乏等嚴(yán)峻挑戰(zhàn),整個養(yǎng)老行業(yè)積極應(yīng)對,艱苦堅守,為全國的長者構(gòu)筑了一道安全健康的生命長城。
在此大環(huán)境下,養(yǎng)老較其他行業(yè)更有潛力與市場,養(yǎng)老依然是民生所向,壓力之下,機(jī)會更大。這也更需要養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)一步改進(jìn)管理體系和流程,強(qiáng)化員工培訓(xùn),強(qiáng)化落實,完善危機(jī)處理機(jī)制,錘煉管理團(tuán)隊。
當(dāng)前,養(yǎng)老企業(yè)最重要的責(zé)任是確保經(jīng)營現(xiàn)金流,這比什么都重要!各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身狀況,不能盲目擴(kuò)張,不能為了連鎖而連鎖,要審時度勢,該慢則慢。
同時,也需要政府、社會、企業(yè)和個人共同努力,創(chuàng)造有利于養(yǎng)老的輿論環(huán)境,幫助大家樹立正確的養(yǎng)老觀念。利用一切機(jī)會呼吁各級政府給養(yǎng)老企業(yè)支持和減負(fù)。
例如:疫情補(bǔ)貼、政府準(zhǔn)許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員在其戶籍所在地上社保、出臺政策減免物業(yè)管理費(fèi)、垃圾清運(yùn)費(fèi)、有限電視費(fèi)等等各種雜費(fèi)、準(zhǔn)許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地下室當(dāng)宿舍等。隨著老齡化日趨嚴(yán)峻,空置物業(yè)改造養(yǎng)老項目會越來越多,標(biāo)準(zhǔn)的制定需要更科學(xué)可執(zhí)行,不能一刀切,特別是消防準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)急需解決。
面對疫情,養(yǎng)老行業(yè)要充滿信心。通過這次疫情的考驗,整個養(yǎng)老行業(yè)會不斷優(yōu)化硬件與軟件的建設(shè)、加強(qiáng)外部與內(nèi)部的管控、提升企業(yè)與團(tuán)隊的能力,相信養(yǎng)老行業(yè)未來會有長足的發(fā)展。
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原標(biāo)題: 疫中探市丨養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到前所未有挑戰(zhàn)